何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺大泡的成因:
多见于长期吸烟者,其中约90%的慢性阻塞性肺疾病患者会出现肺大泡。
遗传因素亦可增加发生风险,例如A1AT缺乏症患者。
感染和其他肺部疾病也可能导致肺大泡形成,如肺结核、肺炎等。
2.破裂的风险因素:
大小:直径超过20毫米的大泡更易破裂。
压力变化:剧烈咳嗽、用力排便或深呼吸等情况会增加肺内压力,促使大泡破裂。
外界压力:如高空飞行或潜水等活动会导致外界环境压力变化,引发破裂。
3.临床表现与并发症:
突发性胸痛、呼吸困难、咳血等症状可能提示肺大泡破裂。
气胸是最常见的并发症,可导致肺萎陷和急性呼吸窘迫,需及时处理。
4.预防与治疗:
吸烟者应戒烟以减少肺大泡发生风险。
定期体检,尤其是高危人群,通过影像学检查(如CT扫描)早期发现肺大泡。
对于已确诊的病例,避免剧烈运动和突然的压力变化。
严重情况下,外科手术(如肺大泡切除术或胸腔镜手术)可作为治疗措施。
理解肺大泡的成因及其破裂的风险,对于预防和治疗具有重要意义。高危人群应提高警惕,采取适当的预防措施,并在必要时寻求专业医疗帮助。