桂枝汤的组成有什么

桂枝汤由五味中药组成，分别是桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。该方出自东汉张仲景所著《伤寒论》，是中医经典方剂之一，属于解表剂范畴，具有解肌发表、调和营卫的功效。

1、桂枝：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，性温味辛甘，归心、肺、膀胱经，在方中担任君药角色，主要发挥发汗解肌、温通经脉的作用，用量为三两。

2、芍药：在原文中未明确区分赤芍与白芍，现代临床多用白芍，性微寒味苦酸，归肝、脾经，作为臣药，主要起到敛阴止汗、柔肝止痛的功效，用量为三两。

3、生姜：为姜科植物姜的新鲜根茎，性微温味辛，归肺、脾、胃经，作为佐药，协助桂枝发散表邪，同时和胃止呕，用量为三两。

4、大枣：为鼠李科植物枣的干燥成熟果实，性温味甘，归脾、胃、心经，作为佐药，补中益气、养血安神，用量为十二枚。

5、炙甘草：为豆科植物甘草的干燥根及根茎经蜜炙而成，性平味甘，归心、肺、脾、胃经，作为使药，调和诸药、益气和中，用量为二两。

关于桂枝汤的配伍比例，据《伤寒论》原文记载，桂枝与芍药的用量比例为1比1，二者等量配伍是该方调和营卫的关键。现代药理研究提示，桂枝汤具有调节体温、抗炎、调节免疫等作用。据中国药典2020年版一部记载，桂枝汤虽未被单独收载为成方制剂，但其组成药味均收载于药典标准中。

桂枝汤的煎服方法在《伤寒论》中有详细记载：以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服后需啜热稀粥一升余，以助药力，并温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓。这一服法强调取微汗而非大汗，是解表剂使用的重要原则。

桂枝汤的适用证候为外感风寒表虚证，典型表现为头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。需注意，表实无汗者不宜使用，温病初起、里热盛者亦当忌用。桂枝汤的运用需在中医师辨证指导下进行，不可自行套用。

常见问题

桂枝汤共含五味中药，即桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。方中桂枝与芍药等量配伍，共同发挥调和营卫的作用。

桂枝汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》，该书是中医四大经典之一。桂枝汤在书中被列为群方之首，用于治疗外感风寒表虚证。

据《伤寒论》原文，桂枝与芍药用量比例为1比1，即各用三两。二者等量配伍是调和营卫、解肌发表的关键所在。

否。桂枝汤适用于外感风寒表虚证，以汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。表实无汗者及温病初起者不宜使用，需经中医师辨证。

服后需啜热稀粥以助药力，并温覆取微汗，以遍身微似有汗为佳，不可大汗淋漓。同时应避风寒，饮食宜清淡易消化。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 李冀. 方剂学. 中国中医药出版社，2016.

[4] 邓中甲. 方剂学. 中国中医药出版社，2017.