罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病理机制:脊髓空洞症是指脊髓内形成空洞或囊腔,这些空洞会逐渐扩大,压迫周围的神经组织。其病因尚不完全清楚,但常与先天性畸形、外伤、肿瘤等因素相关。
2.临床表现:
感觉异常:患者可能会出现感觉减退或异常,包括温度觉和痛觉的丧失。通常从身体的某一部分开始,逐渐扩展到其他部位。
肌肉无力和萎缩:随着病情的发展,空洞会压迫运动神经元,导致肌肉无力和萎缩,尤其是在手臂和手部。
自主神经功能障碍:有些患者可能会出现自主神经功能障碍,如出汗异常、体温调节问题和膀胱功能障碍。
疼痛:持续性或间歇性疼痛是常见症状之一,可能在颈部、肩部和背部出现。
3.诊断方法:
磁共振成像(MRI):MRI是诊断脊髓空洞症的主要工具,可以清晰显示脊髓内的空洞及其大小和位置。
神经电生理检查:通过检测神经传导速度和肌电图,可评估神经损伤程度。
临床评估:医生会综合患者的临床症状和体征进行全面评估。
4.治疗方案:
保守治疗:对于症状较轻且空洞发展缓慢的患者,可以选择观察和定期随访,配合药物缓解症状。
手术治疗:针对病情较重或症状逐渐加重的患者,手术可能是必要的选择。手术方法包括缓解脊髓压力、引流空洞液体等。
脊髓空洞症的早期发现与治疗对改善预后至关重要。如果出现上述症状,建议尽早就医,以获得准确诊断和适当的治疗方案。
