罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.卧床训练:在早期阶段,患者多处于卧床状态。这个阶段可以进行一些简单的肢体活动,例如抬腿、屈膝、踝关节活动等。这些动作有助于预防肌肉萎缩,并为后续的康复训练打下基础。
2.坐位平衡训练:当患者能够安全地坐起时,可以开始进行坐位平衡训练。例如,让患者在没有靠背支持的情况下保持坐姿,从而锻炼核心肌群和腰背部肌肉的力量。还可以加入头部转动、上肢运动等以增加训练难度。
3.站立训练:
借助辅助器具站立:利用步行架或平衡杠等辅助器具帮助患者站立。有助于增强下肢力量和改善站立平衡。
无辅助站立:逐渐让患者尝试在没有辅助器具的情况下站立,以进一步提高平衡能力。
4.步态训练:
平地步行:初始阶段可以在平坦、宽敞的地面上进行步行训练,逐渐增加步行距离和时间。
障碍步行:随着功能的改善,可以引入一些小障碍物(如锥形帽、小木块)进行步行训练,增强步伐的稳定性和灵活性。
5.动态平衡训练:
平衡板训练:利用平衡板进行单脚站立、双脚站立等训练,有助于提高前庭系统和本体感觉的协调能力。
球类训练:使用健身球进行支撑训练,通过控制球体的移动来增强全身的协调和平衡能力。
6.增强感知能力:
闭眼站立:在安全环境中进行闭眼站立训练,主要是通过减少视觉依赖,提高其他感官对身体位置变化的感知。
改变地面材质训练:在不同地面材质(如毛毯、泡沫垫等)上进行站立和行走训练,增强脚底对不平衡地面的适应能力。
脑干出血后的平衡协调训练需要循序渐进,避免过度劳累和意外摔倒。定期评估康复进展,根据具体情况调整训练计划,以最大限度恢复患者的生活自理能力和行动能力。