杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:该类药物能够减轻炎症、缓解疼痛,常用于急性症状的控制。常见药物如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。这类药物不适合长期使用,特别是对于有胃肠道溃疡或心血管疾病风险的人群,应谨慎。
2.慢作用抗风湿药:若确诊为类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病,可能需要服用此类药物进行长期管理,例如甲氨蝶呤、来氟米特或羟氯喹。这类药物作用缓慢,但在抑制病情进展上效果显著。
3.糖皮质激素:对于明显的炎症和严重疼痛,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松或甲基强的松龙。但长期应用存在骨质疏松、高血压等副作用,需要严格遵从医嘱。
4.止痛药:对症缓解疼痛时可以选用对乙酰氨基酚。如果疼痛剧烈,也可考虑弱阿片类药物,如曲马多,需注意成瘾风险。
5.局部药物:疼痛集中在局部时,还可以使用含有NSAIDs成分的膏剂或喷雾,如扶他林软膏,减轻局部症状。
6.生物制剂:在类风湿性关节炎等顽固性风湿病中,可能需要使用肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)等新型药物以调节免疫反应。
针对不同病因,单纯依赖药物治疗可能并不充分,患者还应注重生活方式的调整,如保持适度运动、避免潮湿环境及防寒保暖。对于任何药物的使用,都需要在专业医师指导下进行,以确保安全有效。