邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤的缩小:新辅助化疗的目的是缩小肿瘤,以便为保乳手术创造条件。通常要求肿瘤尺寸缩小到3厘米以下,且无多发性病灶或广泛钙化。
2.手术边缘:手术中应确保切除的肿瘤边缘清晰,即切缘无肿瘤残留,这对于预防局部复发至关重要。
3.淋巴结状态:腋窝淋巴结的状态也需要评估。如果化疗后腋窝淋巴结转为阴性,可以考虑保乳手术,但仍需认真评估。
4.患者的健康状况和意愿:患者的全身健康状况应能耐受手术,患者也需充分了解保乳手术的风险与收益,以及可能的后续治疗计划。
5.影像学评估:在化疗结束后,需要通过影像学检查来确认肿瘤的实际大小和位置,以指导手术方案的制定。
保乳手术后,患者通常需要接受放射治疗以降低复发风险。各项标准的具体应用还需根据患者的个体情况,由专业医生团队做出综合判断。建议与专业医生详细讨论每个步骤和选择,以便制定最适合的治疗方案。