肺腺癌浸润her-2-20egfr20突变该如何治疗

病情分析：肺腺癌患者若出现HER2和EGFR突变，治疗策略通常考虑靶向治疗。以下是相关的治疗方案：

1.靶向治疗：对于具有EGFR突变的肺腺癌，第一线治疗通常选择EGFR酪氨酸激酶抑制剂，如奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。这些药物通过阻断EGFR信号通路来抑制癌细胞的生长。

2.HER2突变的治疗：虽然HER2在肺癌中的突变较为少见，但仍有一些针对HER2突变的靶向药物可以使用，如曲妥珠单抗或其他HER2靶向治疗药物。这些药物可选择性地针对HER2蛋白进行抑制。

3.联合治疗：某些情况下可考虑联合使用EGFR和HER2靶向治疗，以提高疗效并延缓耐药的发生。但具体的治疗方案需根据患者的临床情况及基因检测结果，由专业医生制定。

4.常规化疗：当靶向治疗效果不佳或患者不适合靶向治疗时，常规化疗可能成为可选方案，以控制病情进展。

5.免疫治疗：在特定情况下，免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，也可能用于治疗，但主要适用于无驱动基因突变或靶向治疗失败后的患者。

治疗方案应根据患者的具体病情、突变类型及个人健康状况来决定，同时需密切监测治疗效果与副作用。由于各类突变对治疗的响应不同，定期进行分子检测以指导后续治疗决策非常关键。