何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
抗结核药物的使用是治疗空洞型肺结核的基础。常规方案包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和吡嗪酰胺(PZA)。通常需要至少6个月的疗程,其中前2个月为强化期,后4个月为巩固期。
针对耐药性结核菌的情况,需要根据药敏试验结果调整用药,如加入氟喹诺酮类药物或注射用抗结核药物。
2.手术治疗:
对于药物治疗效果不佳且病情严重的患者,可以考虑手术干预,如肺部分切除术或肺全切除术,以去除病灶。
胸膜增厚明显导致呼吸功能受限者,可进行胸廓成形术或胸膜剥脱术以改善呼吸功能。
3.辅助治疗:
营养支持:增强机体免疫力,推荐高蛋白饮食及补充维生素。
支持性疗法:如保持良好的通风环境,避免过度劳累,戒烟戒酒等。
康复训练:适当的呼吸功能锻炼有助于恢复肺功能。
早期发现并规范治疗可以有效控制疾病进展,提高治愈率,并减少并发症发生。在治疗过程中,应定期随访,监测药物副作用及治疗效果,及时调整治疗方案。