何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因和风险因素:
食管增生通常与长期的胃酸反流、吸烟、饮酒等不良生活习惯密切相关。
研究表明,约10%-15%的胃食管反流患者可能会发展为巴雷特食管,这是一种常见的食管增生类型。
2.诊断和监测:
内窥镜检查是诊断食管增生的主要手段,可以直接观察食管黏膜的变化并取样做活检。
定期的内窥镜随访对于高危患者至关重要,通常建议每6个月到1年进行一次检查。
3.治疗方法:
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)可以有效减少胃酸分泌,从而缓解症状并减少对食管黏膜的刺激。
外科手术:对于严重病例,可以考虑抗反流手术,如Nissen胃底折叠术。
内镜下切除:对于局部的增生病灶,内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD)可以在保留食管功能的前提下去除病变组织。
4.生活方式改变:
改善饮食:避免辛辣、油腻食物,少量多餐,避免过饱。
改善生活习惯:戒烟限酒,注意体重管理,避免过度弯腰或平躺,特别是在餐后。
食管增生虽然不能完全根除,但通过药物、手术以及生活方式的调整,可以有效控制病情发展,降低发生癌变的风险。定期检查和早期干预是维持健康的重要措施。