何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指在肺部通过影像学检查发现的小块状阴影,通常直径小于3厘米。如果肺结节大于3厘米,则称为肿块。
2.结节性质:
良性:大部分肺结节是良性的。例如,炎症性病变(如感染后遗留的瘢痕)、良性肿瘤(如错构瘤)等。
恶性:少数肺结节可能是早期肺癌或转移瘤,需要密切关注。
3.结节大小:
结节直径小于1厘米:恶性风险较低,但仍需定期随访。
结节直径1-3厘米:有一定的恶性风险,具体需要根据其他特征进行评估。
4.结节形态:
边缘光滑、形态规则:通常提示良性。
边缘不规则、毛刺状:可能提示恶性。
5.其他评估因素:
增强CT扫描:可以帮助评估结节的血供情况,高血供情况提示恶性可能性较大。
PET-CT:可用于观察结节的代谢活性,代谢活性高提示恶性可能性大。
病史和症状:吸烟史、家族史、呼吸道症状(如咳嗽、咯血)等信息也有助于判断结节的性质。
对于1.5厘米的肺结节,建议咨询专业医生,根据影像学检查结果和个人病史,制定进一步的诊疗计划。定期随访和必要时的进一步检查(如增强CT、PET-CT或组织活检)非常重要。