王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:
高热或低温。
呼吸困难,表现为气短、呼吸频率增快。
意识改变,如嗜睡、烦躁。
皮肤苍白、湿冷,脉搏快速微弱。
2.体征:
血压下降,收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg。
动脉血氧饱和度降低,经常低于90%。
肺部听诊可闻及湿啰音和罗音。
3.实验室检查:
全血细胞计数:白细胞数目异常(增高或减少)。
动脉血气分析:氧分压降低,二氧化碳分压变化。
血乳酸水平升高,提示组织缺氧。
C反应蛋白和降钙素原水平升高,指示严重感染。
4.影像学检查:
胸部X线片或CT扫描:可见弥漫性肺浸润、肺实变或间质性改变。
超声心动图:评估心功能是否受损。
5.其他辅助检查:
微生物培养:血液、痰液或支气管肺泡灌洗液培养找出致病菌。
血清学检测:特定病原体的抗体检测。
早期识别和诊断休克型肺炎对患者预后非常重要,需要结合多方面信息进行全面评估。一旦确诊,应立即展开积极的治疗措施,包括抗生素应用、呼吸支持和循环支持等。
