帕金森病的发病机制是什么

2024-11-01
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要发病机制涉及脑内多巴胺神经元的进行性丧失,导致运动控制功能障碍。

1.多巴胺神经元丧失:中脑黑质致密部的多巴胺能神经元逐渐死亡。研究显示,当这些神经元损失达到60%-80%时,会出现明显的临床症状。

2.路易小体形成:路易小体是帕金森病患者大脑内异常聚集的蛋白质团块,主要由α-突触核蛋白组成。这些异常蛋白质会干扰正常细胞功能,导致细胞死亡。

3.线粒体功能障碍:帕金森病患者中发现了线粒体复合物I的缺陷,这会导致细胞能量代谢障碍和氧化应激,进一步加速神经元死亡。

4.氧化应激:氧化应激是自由基产生与抗氧化系统失衡的结果,高水平的自由基会对细胞膜、蛋白质和DNA造成损伤,促进神经元的凋亡。

5.遗传因素:家族性帕金森病约占总病例的10%,已确定十余种相关基因(如SNCA、LRRK2等),这些基因突变可导致蛋白质错误折叠及累积。

6.炎症反应:帕金森病患者脑内常见微胶质细胞活化和炎症因子水平升高,持续的炎症反应可能破坏神经环境,加剧神经元损伤。

帕金森病的发病机制复杂,涉及多巴胺神经元丧失、蛋白质错误折叠、线粒体功能障碍、氧化应激、遗传因素及炎症反应等多个方面。了解这些机制,对于开发新的治疗策略具有重要意义。

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