管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
仔细检查患者的病情和过敏史,确保无禁忌症。
选择适当的穿刺部位,常见部位包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
进行手部消毒,佩戴无菌手套和口罩,准备相关器械和消毒液。
2.患者准备:
将患者置于合适体位,如仰卧位,并暴露穿刺部位。
对穿刺部位进行局部麻醉,以减少疼痛和不适。
3.穿刺过程:
使用超声引导或解剖标志确定静脉位置,避免误穿动脉或其他组织结构。
用穿刺针垂直或斜向下刺入皮肤,缓慢推进,直到有回血出现,表明已进入静脉腔。
插入导丝,通过导丝引入导管,将导管推至预定位置。
移除穿刺针和导丝,保持导管在静脉内的位置不变。
4.固定导管:
使用缝线或胶布固定导管,确保其不会因外力而移位或脱出。
检查导管通畅性,通过生理盐水冲洗,确认无阻塞。
5.后续处理:
对穿刺部位进行无菌敷料包扎,防止感染。
定期监测穿刺部位的情况,及时发现和处理可能出现的并发症,如感染、血栓形成等。
深静脉穿刺置管术涉及多个环节,每一个环节都需要严格执行无菌技术,确保安全和有效。