管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.靶向药物治疗
伊马替尼:这是第一代的酪氨酸激酶抑制剂,被广泛应用于GIST的治疗。研究显示,伊马替尼在初次治疗中能够显著延长患者的无进展生存期。
舒尼替尼:对于对伊马替尼产生耐药的病例,舒尼替尼作为第二代药物提供了有效的治疗选择。它不仅针对KIT和PDGFRA突变,还有多种其他靶点。
瑞戈非尼:瑞戈非尼作为第三代靶向药物,适用于之前两种药物均无效的患者。研究表明,它能进一步延长患者的无进展生存期。
阿伐曲泊帕:新一代的靶向药物正在进行临床试验,如阿伐曲泊帕,显示出良好的疗效和较少的副作用。
2.手术治疗
根治性手术:对于局限性GIST,根治性手术是首选,目标是完全切除肿瘤。成功的手术可以显著提高患者的长期生存率。
辅助手术:在某些情况下,靶向药物治疗后,肿瘤缩小到可手术范围,再进行切除手术。这种综合治疗策略提高了手术的成功率。
GIST的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整。靶向药物的使用可能导致不良反应,如皮疹、腹泻和高血压,因此需要定期监测和调整剂量。手术后的康复也需要密切跟踪,以及时发现可能的复发迹象。