管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
使用溶石药物如熊脱氧胆酸和鹅脱氧胆酸,这些药物可以帮助溶解胆固醇胆结石。其效果取决于结石的大小和数量,以及患者的胆囊功能,通常需要6个月至2年的时间见效。
2.非手术疗法:
体外震波碎石术:利用高能冲击波将胆结石击碎,使之变成小颗粒后随胆汁排出体外。适用于胆囊功能正常且无炎症的患者,但该疗法有复发风险。
经皮穿刺胆囊引流术:通过皮肤和肝脏直接插入导管,将结石或胆汁引流出来。这种方法在急性胆囊炎或不能耐受手术的患者中使用。
3.手术治疗:
胆囊切除术:是最常见的治疗方法,主要包括腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术。前者创伤小、恢复快,而后者则适用于复杂病例或腹腔镜手术失败的情况。
胆总管探查术:当胆结石堵塞胆总管时,可通过手术打开胆总管并取出结石。这种手术常与胆囊切除术同时进行。
胆固醇胆结石的选择治疗方案需根据具体病情决定,应早期就医以避免严重并发症。