沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃肠道反应:最常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻。研究表明,约40%的患者在接受治疗初期会出现这些症状。这些不适感通常在几周内逐渐减轻,但可能对部分患者产生较大的生活影响。
2.低血糖风险:虽然利拉鲁肽本身不容易导致低血糖,但在与其他降糖药物(如磺脲类药物或胰岛素)联合使用时,低血糖发生的风险显著增加。一项临床试验显示,与单独使用磺脲类药物相比,联合治疗时低血糖事件发生率可增加约20%。
3.急性胰腺炎:利拉鲁肽可能增加急性胰腺炎的风险。研究数据显示,使用GLP-1受体激动剂的患者中,急性胰腺炎的发生率约为0.3%。尽管这个比例相对较低,但对于有胰腺疾病史的患者,需要谨慎使用。
4.甲状腺肿瘤风险:动物研究发现,高剂量的利拉鲁肽可能诱发甲状腺C细胞肿瘤。虽然在人类中的相关证据有限,但使用该药物的患者应进行定期监测以预防潜在的甲状腺问题。
5.心血管系统效应:部分患者在使用利拉鲁肽后,会出现心率增快的情况。临床数据提示,使用利拉鲁肽的患者中,心率平均增加约2-4次/分钟。虽然长远影响尚需进一步研究,但对于已有心脏疾病的患者,这一副作用需引起重视。
在使用利拉鲁肽时,应严格遵循医生的指导并密切监测身体反应,及时报告任何不适症状,以保障疗效和安全性。