张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
药物治疗:通过非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸等)缓解疼痛及炎症。另外,肌肉松弛剂可用于缓解因肌肉痉挛引起的不适。
物理治疗:包括推拿、牵引、热敷、电疗等,有助于缓解神经压迫和肌肉紧张。专业指导下进行核心肌群的锻炼可以改善脊柱稳定性。
运动康复:避免剧烈运动,选择低冲击性的活动,如游泳、瑜伽或普拉提,有利于减轻脊柱压力。
生活方式调整:保持正确的坐姿和站姿,避免久坐或长时间弯腰负重,必要时可使用护腰支撑。
2.微创治疗:
如果上述保守方法无效,可以考虑微创方法,例如射频消融、椎间孔镜手术等。这些技术操作损伤小,恢复快,适合年轻患者。
3.手术治疗:
严重病例涉及马尾神经综合征(如大小便失禁、下肢麻木无力),或者长期非手术治疗无效导致症状持续加重,则需考虑手术治疗,例如椎间盘切除术或脊柱融合术。
4.预防复发:
体重控制和规律锻炼是关键。避免反复弯腰搬运重物,并定期进行腰背部肌肉的强化练习。
腰椎间盘突出的治疗需个体化评估。如果出现下肢麻木加剧或无法正常行走,应尽早就医以免延误治疗。