叶酸缺乏症怎么诊断

2025-01-05
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武建海副主任医师

江苏省中医院 营养科

病情分析:叶酸缺乏症的诊断主要通过血液检查和临床症状来进行。主要有以下几点:

1.血液中的叶酸水平:叶酸缺乏症的直接证据是血清叶酸水平低于正常范围。常见的检测方法包括测量血清叶酸浓度,正常范围为3-17纳克每毫升。如果血清叶酸水平低于这一范围,就可以考虑叶酸缺乏。

2.红细胞叶酸水平:相比血清叶酸水平,红细胞叶酸水平更能反映体内叶酸储备情况。一般正常红细胞叶酸水平为140-960纳克每毫升。红细胞叶酸水平过低时,更能确证叶酸长期缺乏。

3.血红蛋白及红细胞大小:叶酸缺乏会导致大细胞性贫血,即红细胞增大(平均红细胞体积大于100立方微米),血红蛋白水平下降。这一现象可通过全血细胞计数测试观察到。

4.同型半胱氨酸水平:由于叶酸参与同型半胱氨酸的代谢,叶酸缺乏会导致血液中同型半胱氨酸水平上升。同型半胱氨酸水平升高也是诊断叶酸缺乏的一个辅助指标。

5.临床症状:叶酸缺乏可能会引起疲劳、虚弱、易怒、口腔溃疡、舌头疼痛等症状,尤其是在贫血严重时更明显。这些症状可以作为辅助判断的依据,但不能单独作为确诊依据。

定期检查血液中的叶酸水平对于有高风险群体,尤其是怀孕妇女和老年人非常重要。在发现叶酸缺乏症之后,应及时进行饮食调整或补充叶酸,以防止更严重的健康问题。

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