张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察和保守治疗
如果结石无明显梗阻或严重症状,可采取保守治疗方式,常见包括大量饮水(每天饮水量可达2000-3000毫升)以促进尿液排出,并配合适度运动。
使用解痉止痛药物缓解疼痛,例如阿托品类药物。
服用促排石药物,如α受体阻滞剂可以放松尿道,帮助小型结石更顺利排出。
2.导管引流或手动取石
对于卡在尿道口或较浅部位的结石,可以尝试局麻下使用器械直接取石。
若结石导致急性尿潴留,可通过导尿管暂时解除梗阻。
3.体外冲击波碎石术
针对体积稍大的结石或反复尝试后无法自行排出的结石,可考虑体外冲击波碎石术,将结石震碎成更小颗粒后自然排出。
此方法创伤较小,但需根据结石的硬度和位置决定是否适合。
4.内镜微创手术
若结石位置较深或伴随明显感染等并发症,可通过经尿道内镜手术直接取石,创伤较小且恢复快。
手术同时还可以检查尿路是否存在狭窄或其他器质性问题。
5.开放手术
极少数情况下,如尿道严重梗阻或反复感染,才会采用开放手术清除结石。这种手术一般是最后的选择。
尿道结石的预防也应引起重视,包括充足的水分摄入、合理饮食控制以及积极治疗泌尿系感染等因素。
