应如何处理尿道结石1.0*5

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道结石的处理需要根据其大小、位置、患者症状及全身情况综合判断。对于1.0×5毫米的尿道结石,一般情况下可能采取以下几种干预措施。

1.观察和保守治疗

如果结石无明显梗阻或严重症状,可采取保守治疗方式,常见包括大量饮水(每天饮水量可达2000-3000毫升)以促进尿液排出,并配合适度运动。

使用解痉止痛药物缓解疼痛,例如阿托品类药物。

服用促排石药物,如α受体阻滞剂可以放松尿道,帮助小型结石更顺利排出。

2.导管引流或手动取石

对于卡在尿道口或较浅部位的结石,可以尝试局麻下使用器械直接取石。

若结石导致急性尿潴留,可通过导尿管暂时解除梗阻。

3.体外冲击波碎石术

针对体积稍大的结石或反复尝试后无法自行排出的结石,可考虑体外冲击波碎石术,将结石震碎成更小颗粒后自然排出。

此方法创伤较小,但需根据结石的硬度和位置决定是否适合。

4.内镜微创手术

若结石位置较深或伴随明显感染等并发症,可通过经尿道内镜手术直接取石,创伤较小且恢复快。

手术同时还可以检查尿路是否存在狭窄或其他器质性问题。

5.开放手术

极少数情况下,如尿道严重梗阻或反复感染,才会采用开放手术清除结石。这种手术一般是最后的选择。

尿道结石的预防也应引起重视,包括充足的水分摄入、合理饮食控制以及积极治疗泌尿系感染等因素。

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