尿结石碎了为何未排出

病情分析：尿结石碎裂后未能顺利排出，可能与以下原因有关：

1.碎石大小不足以通过：即使结石已经被击碎，但如果其中一些碎片仍然较大，超出了尿路能够通过的直径范围（通常在3-5毫米），这些碎片就可能滞留在尿路中。较大的碎石可能会继续堵塞输尿管或肾盂出口。

2.尿路梗阻或狭窄：尿路本身存在解剖性狭窄或病理性问题（如纤维化、先天性狭窄或炎症引起的瘢痕收缩），也会导致碎石无法顺利排出。这种情况常见于长期存在结石且合并慢性炎症的患者。

3.尿动力不足：正常情况下，尿液的流动可以帮助推动结石排出。如果出现尿动力减弱，例如患者长期卧床导致活动减少，或输尿管蠕动功能异常，碎石可能停留在尿路某处。

4.残留碎片黏附于尿路壁：当碎石边缘不规则，或者尿液中含有较多黏稠物质（如粘蛋白、血块或脓液）时，碎石容易黏附在尿路内壁上，从而难以通过尿液自然排出。

5.结石位置较高：如果碎石位于肾盂或输尿管的上段，在尿路蠕动和重力作用下可能下移缓慢，有些甚至长期停滞在肾盂内。

6.未充分水化：治疗后若饮水量不足，尿液浓度过高，尿流量减少，也会限制碎石从尿路中排出的可能性。

7.继发感染：尿结石合并感染可能产生脓液、炎性分泌物，这些物质与碎石混合形成新的堵塞团块，从而进一步阻碍排石。

尿结石碎裂后的管理非常重要。针对上述原因，可以采取相应措施，包括增加液体摄入、适量运动促进排石、药物辅助扩张输尿管等。如果持续排石困难，则需及时复查影像学检查，并根据具体情况决定是否需要再次干预，如采用体外冲击波碎石术或经皮取石手术等方式。