输尿管结石手术后如何处理腹部肠积气

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:腹部肠积气是输尿管结石手术后的一种可能并发症,通常与术后肠道功能受抑制有关。通过合理调节饮食、促进肠道蠕动和医学干预,大多数肠积气问题可以得到缓解。

1.调整饮食结构:

术后早期应避免高纤维、易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。

建议从流质或半流质饮食开始,比如米汤、蔬菜汤,再逐渐过渡到普通饮食。

适量摄入促进消化的食物,如香蕉、酸奶,可以维持肠道菌群平衡。

2.促进肠道排气:

鼓励多活动,尤其是下床走动,可有效刺激肠蠕动,帮助气体排出。

腹部按摩有助于增加肠道动力,方向可沿顺时针轻柔按压。

避免久坐和长时间卧床,减少腹压对肠道的抑制作用。

3.药物辅助治疗:

根据医嘱使用促进肠蠕动的药物,如莫沙必利或甲氧氯普胺。

缓解胃肠胀气的药物,例如西甲硅油,可分解肠腔内气泡,从而减轻积气。

4.防治便秘:

手术后肠积气常伴随便秘,应保证每日摄入足够的水分(1500-2000毫升)。

必要时在医生指导下使用缓泻剂,但需避免依赖长期使用。

5.医学处理:

如果出现剧烈腹痛、持续腹胀或没法自行排气,应及时就诊。可能需要借助胃管减压或其他医疗措施缓解症状。

术后注意对腹部感受的自我观察,必要时及时复查,防止肠梗阻等严重情况发生。

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