无痛血尿而B超CT检查发现结石可能是什么原因

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:无痛性血尿合并影像学检查发现泌尿系结石,可能是因为结石的存在导致局部黏膜机械性刺激或损伤,使微小血管破裂出血,而未引起显著的疼痛。

1.泌尿系结石本身可以导致血尿,这种血尿多为镜下血尿(仅在显微镜下可见),但也可能出现肉眼血尿。结石表面粗糙,移动过程中可能划伤泌尿道黏膜,引发出血。

2.无痛性血尿的形成通常与结石的位置有关。当结石位于肾盂或膀胱内而没有造成明显梗阻时,可能不会引起绞痛。但血尿提示泌尿系统仍受到某种程度的影响。

3.某些患者对痛觉敏感性较低,即使泌尿系受到轻度刺激,也可能无明显疼痛症状,但仍会表现出血尿。

4.其他可能性还包括伴随感染或炎症,比如结石可能引起局部泌尿道轻微炎症反应,进一步增加血尿风险。

5.必须警惕的是,无痛性血尿也可能是泌尿系肿瘤等严重疾病的表现,尽管本例已通过影像学确认有结石,但不应忽略潜在病因。

建议及时复查相关检查,包括尿常规、尿细胞学检查,以及必要时进行膀胱镜等,以排除其他更严重的病变可能。

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