张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确诊前列腺疾病的类型
前列腺炎:多见于青壮年,患者可能表现为尿频、尿急、会阴不适等症状。通常需要通过尿液分析、前列腺液检查或影像学检查确诊。
前列腺增生:多见于中老年人,表现为排尿困难、夜尿增多、尿流变细等。通过直肠指检和超声可以初步判断,必要时需行尿流动力学检查。
前列腺癌:多发于老年男性,早期可无明显症状,通过血液中前列腺特异性抗原检测、MRI及穿刺活检明确诊断。
2.常见的治疗方法
药物治疗:针对前列腺炎,多选用抗菌药物消除感染,同时配合止痛药缓解不适。对于前列腺增生,α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂能够改善排尿症状。前列腺癌可选择内分泌治疗或化疗。
手术治疗:当药物效果不佳时,例如严重前列腺增生造成尿路梗阻,需要考虑经尿道前列腺切除术。前列腺癌患者可依据病情接受根治性前列腺切除术或其他局部治疗措施。
生活方式调整:避免久坐、多饮水以促进尿液稀释,远离辛辣刺激性食物,戒烟限酒,有助于减轻前列腺负担。
3.定期随访监测病情
对于前列腺炎患者,复查尿液指标和症状变化可评价治疗效果;前列腺增生患者应关注排尿情况和膀胱功能;前列腺癌患者需要定期检测前列腺特异性抗原水平,及时发现可能的病情进展。
前列腺疾病如不及时处理可能导致并发症,应在专业医生指导下规范治疗,遵循医嘱完成对应检查和管理以获得更好预后。