体外冲击波碎石后出现尿痛是何原因

病情分析：体外冲击波碎石术后出现尿痛主要与手术过程中及术后的生理反应有关，通常是短暂的并可自愈。

1.碎石导致的机械性刺激

冲击波将结石击碎后，形成较小的碎片，这些碎片通过尿液排出时，会对尿道或膀胱黏膜造成摩擦和刺激，引发尿痛。这种疼痛多在排尿时加重，可能持续数天至一周。

2.黏膜损伤和微小出血

在手术过程中，冲击波能量可能对肾脏、输尿管和膀胱黏膜产生一定的震荡作用，导致局部黏膜轻微损伤或微小出血，这会引起尿液中的红细胞增多，同时伴随尿痛的症状。

3.炎症反应

碎石排出的过程中，由于结石表面的粗糙结构可能刮伤尿路，增加局部感染风险，从而诱发尿路炎症或感染。此时尿痛可能伴随尿频、尿急等其他症状，应警惕泌尿系统感染。

4.残余结石造成的阻塞

如果碎石未被完全排出，部分较大的结石残片可能停滞在输尿管或膀胱内，对局部组织造成压迫或阻塞，进一步引发尿痛。

5.手术后的机体代偿过程

术后由于尿液流动带动碎石，加速了尿流动力学改变，可能触发尿道括约肌的收缩反应，这也是尿痛的潜在机制之一。

若术后尿痛严重或合并发热、血尿加重等异常表现，应尽早进行检查以评估是否存在感染、尿路梗阻等并发症，必要时采取抗生素治疗或再次清除残余结石的措施。术后需保持充足的饮水，以促进碎石尽快排出，并减少尿路刺激和感染风险。