何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指肺部影像学检查中发现的小于3厘米的局限性阴影,通常分为良性和恶性。5毫米属于微小结节范围,多数为良性,但具体性质需要结合患者的病史、症状以及影像特征评估。
2.恶性可能性较低。有研究显示,小于6毫米的肺结节恶性风险非常低,尤其是无吸烟史及无其他危险因素的病例。美国放射学会建议,对于低风险人群的≤6毫米结节,可无需特殊处理,仅定期随访。
3.患者个体情况影响结节评估结果。例如,有吸烟史、职业暴露(如接触石棉等)、肺癌家族史的人群,尽管结节小,其恶性可能性较高,需要更加密切的监测。
4.影像学表现对判断有重要意义。边界清晰、形状规则的结节多为良性;边界模糊、伴毛刺样改变或其他特征异常则需特别关注。
5.常规随访可以帮助确定稳定性。对于初次发现的5毫米肺结节,临床常建议在3-12个月后复查胸部CT。如果结节尺寸、形态未发生变化,则一般无需进一步干预。
肺结节不一定代表重大健康问题,但应遵医嘱按时复查,必要时配合进一步诊断明确性质,避免忽视潜在风险。
