何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是直径不超过3厘米的局限性圆形或椭圆形阴影,可由多种病因引起,包括肿瘤、感染、肉芽肿、出血等。其内部可表现为实性、部分实性或含液体结构。
2.含水的可能原因:
炎症或感染:例如肺脓肿或细菌性肺炎时,结节内部可能出现液化坏死,从而在影像上呈现含水特性。
囊性病变:如肺囊肿或支气管源性囊肿,其形成过程中可能积聚液体。
肿瘤坏死:恶性肿瘤(如肺癌)中心坏死时,可能形成液体区域。
寄生虫感染:某些寄生虫(如包虫病)导致的肺结节也可能含有液状成分。
3.诊断和评估:
胸部CT扫描:是发现和评估肺结节的重要手段。如果结节呈现低密度影像且内部含液体,多数是良性病变,但不能排除恶性可能。
动态增强扫描:通过观察结节增强情况,有助于判断其血供及性质。
痰液和血液检查:对于疑似感染性病变,可进一步检测致病微生物。
活检:如结节性质无法明确,可行穿刺活检以确诊。
4.治疗方向:
良性结节:对于因感染或囊性病变引起的含水结节,抗感染治疗或随访观察即可。
恶性结节:若怀疑为肿瘤,则需根据具体病理结果选择手术切除、放疗或化疗。
肺结节含水并非单一疾病,而是一种影像学特征,应结合患者的临床表现、病史和其他检查结果综合分析,以确定病因并进行针对性处理。