张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确病因及分类:
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性(也称慢性盆腔疼痛综合征)和无症状性炎症性前列腺炎四种类型。其中,急性细菌性前列腺炎较少见,但需要紧急处理;慢性非细菌性前列腺炎则最为常见,占总病例的90%以上。医生会根据临床表现、直肠指检结果、前列腺液或尿液检查对类型进行判断。
2.药物治疗:
急性细菌性前列腺炎通常使用抗生素,如喹诺酮类药物,一般疗程为4-6周,可以有效控制感染。
慢性细菌性前列腺炎也需长疗程抗生素治疗,有时治疗时间可能持续12周以上。
对于慢性非细菌性前列腺炎,阿尔法受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解排尿困难,非甾体抗炎药可减轻疼痛症状。部分患者可能需要联合应用镇痛药或植物制剂以改善症状。
3.调整生活方式:
避免久坐,尤其是骑自行车等可能导致会阴部直接受压的活动,可以减少局部充血。
戒除烟酒,避免食用辛辣刺激性食物,这些可能加重前列腺的不适感。
规律作息,保持适度运动,提高身体免疫力,推荐每天快走30分钟以上。
多饮水,促进尿路冲洗,减少泌尿道感染风险。
4.心理和行为干预:
长期慢性疼痛可能导致焦虑、抑郁情绪,需要重视心理健康。有研究表明,认知行为疗法以及放松训练对慢性非细菌性前列腺炎患者有辅助治疗作用。
5.定期随访:
症状缓解后,建议每半年至一年复查一次,包括前列腺液检查和尿液分析,以监测病情变化并避免复发。
前列腺炎的恢复过程因个体差异而不同,切勿过度担忧或盲目尝试偏方,应遵循医生的建议积极治疗并坚持健康生活方式。