侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这些药物通常是强迫症的一线治疗选择。SSRI类药物通过增加大脑中的5-羟色胺(也称为血清素)的水平来帮助改善强迫症状。这类药物常见的有:
氟西汀
舍曲林
帕罗西汀
西酞普兰
艾司西酞普兰
SSRIs的疗效在大约4到6周内开始显现,可能需要更长时间才能达到最佳效果。
2.三环类抗抑郁药:氯米帕明是三环类抗抑郁药中对强迫症有效的药物之一。它与SSRIs一样,通过提高5-羟色胺水平来发挥作用。尽管氯米帕明可能更有效,但它通常会导致较多的副作用,因此通常作为第二选择。
3.补充或替代药物:当单一药物治疗不足时,可能会考虑合并使用其他精神科药物,如小剂量的抗精神病药物:
利培酮
奎硫平
奥氮平
这些药物可能有助于增强SSRIs的效果,特别是在存在共病的情况下。
不同的人对药物的反应可能会有所不同,因此治疗方案往往需要按照患者的具体情况进行调整。常见的药物副作用包括恶心、头痛、失眠和体重变化等,需要密切监控。长期治疗建议在专业医师指导下进行,以便根据症状变化调整治疗策略。