郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
超声检查:超声检查能够初步发现胰腺的形态变化及较大的囊性结构,但分辨率有限,难以准确判断肿瘤的性质。
CT扫描:CT扫描是诊断胰腺浆液性囊性肿瘤的主要手段,可以清晰显示肿瘤的大小、位置及内部结构特点。该类肿瘤通常呈蜂窝状、多房性囊肿,其内部为均匀低密度液体。
MRI:MRI具有更好的软组织对比度,可以更详细地显示肿瘤的内部结构,有助于与其它类型的胰腺囊性肿瘤进行鉴别诊断。
内镜超声(EUS):内镜超声结合了超声和内镜技术,通过接近胰腺的位置进行高分辨率成像,同时可以进行穿刺活检,提高诊断的准确性。
2.实验室检查:
血清肿瘤标志物:虽然胰腺浆液性囊性肿瘤通常不表现为血清肿瘤标志物的显著升高,但检测血清CA19-9、CEA等指标有助于排除其他恶性胰腺肿瘤。
胰液和囊液检查:通过内镜超声引导下进行囊液抽取,检测其生化成分和肿瘤标志物,如CEA、CA19-9、AMY(淀粉酶)水平,有助于鉴别不同类型的胰腺囊性病变。
3.病理检查:
穿刺活检:通过内镜超声引导下进行细针穿刺活检,获取囊壁或实质部分的组织样本进行病理学检查,是确诊胰腺浆液性囊性肿瘤的金标准。
术后病理:对于需手术治疗的病例,术后取得的完整肿瘤标本可进行全面的病理分析,包括组织学染色和免疫组化分析,以进一步明确诊断。
胰腺浆液性囊性肿瘤通常为良性,但应定期随访监测肿瘤的变化。一旦出现症状或肿瘤增大,应及时就医并评估是否需要进一步治疗。