急性梗阻性胆管炎怎么诊断

病情分析：急性梗阻性胆管炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现：

右上腹剧烈疼痛，常伴有发热和黄疸，这被称为Charcot三联征。

寒战和高热，体温可超过38℃。

黄疸表现为皮肤和眼睛巩膜明显发黄。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数通常增高，可达15,000-30,000/μL。

肝功能检查：血清胆红素水平升高，常超过3mg/dL。碱性磷酸酶和转氨酶水平也可能升高。

炎症指标：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）明显升高。

3.影像学检查：

超声波检查：可显示胆管扩张及结石存在，是首选的初步检查方法。

CT扫描：可以更详细地展示胆管扩张、肿块及其他潜在病因。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创性地提供胆管系统的详细影像。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅有助于诊断，还可以进行治疗性干预，如取石和置入支架。

综合以上信息，通过结合患者的临床表现、实验室检查结果及影像学检查，可以较为准确地诊断急性梗阻性胆管炎。如果出现上述症状，应及时就医，以尽早启动相应治疗，避免并发症的发生。