袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.检查类型:
腰椎穿刺:最常见的神经穿刺检查,通过在腰部脊柱间隙插入针头,获取脑脊液样本。
脑室穿刺:通过颅骨上的小孔直接进入脑室,采集脑脊液,通常用于急性脑积水等紧急情况。
蛛网膜下腔穿刺:在脊髓蛛网膜下腔进行穿刺,获取脑脊液样本,适用于某些特别情况。
2.常见用途:
诊断感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等,通过分析脑脊液中的白细胞、蛋白质和葡萄糖水平,以及培养病原体。
检测出血:例如蛛网膜下腔出血,通过检测脑脊液中的红细胞和血红蛋白分解产物。
识别肿瘤或癌症:通过细胞学检查和肿瘤标志物检测,发现中枢神经系统的恶性肿瘤。
评估免疫性疾病:如多发性硬化症,通过检测脑脊液中的免疫球蛋白和寡克隆带。
3.风险与副作用:
穿刺部位疼痛:短暂且轻微的疼痛感,这是最常见的副作用。
头痛:约有10-30%的患者会出现术后头痛,通常在几天内自行缓解。
感染风险:尽管极少见,但仍需采取无菌操作以避免感染。
神经损伤:极为罕见,但可能发生,需要由经验丰富的医生进行操作以降低风险。
神经穿刺检查是一种重要的诊断工具,可以提供大量关于神经系统健康状况的信息。准备进行此类检查时,应遵循医生的指导,确保最佳的检查效果和安全性。