袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.脑电图的基础知识:脑电图是记录大脑自发性电活动的一种非侵入性技术,通过头皮上的电极捕捉脑电波形。这些波形反映了大脑不同区域的神经元活动。
2.癫痫样放电:癫痫患者的脑电图可能显示出特定的异常放电,称为癫痫样放电。典型的癫痫样放电包括以下几种:
尖波:尖波是一种高幅度、短持续时间的放电,通常持续20到70毫秒。
棘波:棘波和尖波类似,但持续时间较长,一般在70到200毫秒之间。
慢波:慢波的频率低于7赫兹,常与尖波或棘波结合形成复合波。
尖-慢波综合:由尖波或棘波与慢波组成的复合波,常见于癫痫患者。
3.发作间期放电:即使在没有癫痫发作的间期,癫痫患者的脑电图也可能表现出这些异常放电。这些放电的出现频率、形状及分布为诊断提供重要依据。
4.局灶性癫痫和全身性癫痫:脑电图还可帮助区分局灶性癫痫和全身性癫痫。局灶性癫痫的异常放电通常局限于大脑某一特定区域,而全身性癫痫的放电则遍布整个大脑。
5.视频脑电图监测:为了提高诊断准确性,视频脑电图监测结合了长时间的脑电图记录和视频录像,以捕捉患者发作时的行为表现和脑电活动。这有助于更精确地定位放电部位并确定癫痫类型。
脑电图通过揭示大脑异常电活动,可以有效帮助确认癫痫的存在。单次脑电图阴性结果并不能排除癫痫,需结合临床表现和其他检查方法综合评估。