沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾功能不全:约80%的钾通过肾脏排泄,因此任何导致肾脏功能减退的疾病都会引起血钾水平升高。例如,急性肾衰竭和慢性肾病是最常见的原因之一。
2.内分泌疾病:肾上腺皮质功能减退症(比如艾迪生病)会导致钾的排泄减少,从而引起高血钾。糖尿病酸中毒等也可能导致体内钾转移至血液中,引发高血钾。
3.药物影响:一些药物会影响钾的代谢和排泄,如保钾利尿剂、ACE抑制剂和非甾体抗炎药。这些药物会干扰肾脏对钾的调节,导致其在血液中的浓度增加。
4.其他原因:溶血、组织损伤(如烧伤、手术)、过度摄入含钾食物或补充剂等也可能导致高血钾。这些情况通常因细胞破坏或外源性钾摄入增加,使得大量钾释放到血液中。
监测和管理高血钾非常重要,因为严重的高血钾可能导致心律失常等危及生命的并发症。定期检查肾功能、合理使用药物以及控制饮食中的钾含量是预防高血钾的重要措施。