何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.纯磨玻璃结节的定义:纯磨玻璃结节是一种在肺部影像学检查中常见的异常表现,其特点是在CT影像上显示为不完全遮挡的半透明区域。这些结节可能是良性或恶性的。
2.大小因素:
小于5毫米:通常较为安全,定期复查即可。
5-10毫米:需要更加关注,可能需要半年到一年的随访。
大于10毫米:有一定风险,建议进一步检查,如PET-CT或活检。
3.形态与边缘:
边缘光滑、规则的结节倾向于良性。
边缘不规则或毛刺状的结节则有更高的恶性可能性。
4.生长速度:
如果结节在短时间内迅速增大,需要警惕恶性病变的可能。
稳定存在数年且无明显变化的结节通常为良性。
5.患者的其他症状和风险因素:
吸烟史、职业暴露史等,也是评估结节性质的重要参考。
是否伴有咳嗽、痰中带血、体重减轻等症状。
6.影像学随访:
对于小而稳定的结节,每6至12个月进行一次低剂量螺旋CT扫描以监控变化。
对于可疑的或具有快速生长趋势的结节,可能需要更频繁的影像学随访或进一步的诊断性操作。
右肺上叶尖纯磨玻璃结节的严重程度取决于其大小、形态、生长速度以及患者的个人健康状况和其他相关风险因素。定期随访和必要时的进一步检查是评估和管理这种结节的重要手段。
