肝癌如何检查

病情分析：肝癌的检查方式主要包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。

1.影像学检查：

超声波检查：利用超声波成像技术，可以初步发现肝脏内的占位性病变。其准确性约为70%至80%。

CT扫描：通过计算机断层扫描，可以更清晰地显示肝脏内部结构，准确率可达85%至90%。

核磁共振成像（MRI）：对肝脏的软组织成像效果优于CT，尤其适用于检测小肝癌或疑难病例，准确率在90%以上。

肝动脉造影：通过注入造影剂进行血管显影，有助于判断肿瘤的血供情况和位置。

2.实验室检查：

血清甲胎蛋白（AFP）测定：这是肝癌的特异性标志物之一，当AFP水平升高时，即可怀疑肝癌。AFP升高超过500纳克/毫升时，阳性预测值高于70%。

肝功能检查：检测肝功能指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素等，以评估肝脏功能状态及损伤程度。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）检测：这些病毒感染是肝癌的重要风险因素，通过血清学检测可以帮助明确病因和指导治疗。

3.病理学检查：

经皮肝穿刺活检：在影像引导下用细针抽取肝组织进行病理学检查，这是确诊肝癌的“金标准”，但由于具有一定侵袭性，需慎重选择。

细胞学检查：通过腹水、胸水等体液细胞学涂片检查，可以辅助诊断肝癌晚期。

以上几种检查方法可以综合运用，根据具体情况选择最合适的检查方式，一方面尽量减少患者的痛苦，另一方面提高诊断的准确性和早期发现率。