刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:在条件允许的情况下,进行细胞减灭术是治疗腹膜转移癌的重要方法之一。目标是尽可能减少腹腔内的肿瘤负荷,提高患者的生活质量和生存率。
研究表明,细胞减灭术后5年生存率可以达到30%-40%,具体效果因个体情况差异较大。
手术风险高,需要严格评估患者的整体健康状况。
2.化疗:全身化疗和腹腔热灌注化疗(HIPEC)是常见的治疗选择。
全身化疗通过静脉注射药物,药物随血液循环到达全身,杀死癌细胞。
HIPEC是在手术过程中,将加热后的抗癌药物直接灌入腹腔,以提高药物浓度和效力,减少副作用。研究显示,HIPEC联合细胞减灭术能显著延长患者的无病生存期和总生存期。
3.靶向治疗:针对肿瘤特定基因突变或蛋白质表达异常的靶向药物,能够更精准地抑制癌细胞生长。
常用的靶向药物包括贝伐单抗、奥拉帕利等。不同患者适用的靶向药物有所不同,需要通过基因检测确定最佳方案。
靶向药物的应用可以降低化疗耐药性,提高治疗效果,但也需注意药物的不良反应。
4.辅助治疗:合理的营养支持、疼痛管理和心理干预对改善患者生活质量非常重要。
营养支持可以增强患者的体力,提高治疗耐受性。
疼痛管理包括药物和非药物治疗,如镇痛药物、理疗等。
心理干预有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性。
腹膜转移癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,综合考虑手术、化疗、靶向治疗及辅助治疗等多方面因素。定期随访和监测也是治疗过程中的重要组成部分,有助于及时调整治疗策略。