何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.癌症分期:早期非小细胞肺癌(I期或II期)通常可能通过手术切除即可达到较好的治疗效果,不一定需要放疗。但对于局部晚期(III期)或无法完全切除的病例,常结合放疗以提高局部控制率。
2.肿瘤类型:小细胞肺癌由于其生长迅速、易复发转移,通常即便手术后也会进行全脑预防性放疗来降低脑转移风险。小细胞肺癌在局部晚期阶段也多采用同步放化疗。
3.边缘阳性或微小残留病灶:手术后病理检查若发现手术边缘阳性或存在微小残留病灶,放疗可以辅助消灭这些潜在的癌细胞,减少复发风险。
4.淋巴结受累情况:若淋巴结病变较广泛,即便在手术后,辅助放疗仍有助于减少局部复发的可能性。
5.综合治疗策略:依据个体化治疗原则,综合考虑患者的年龄、体质及合并症等因素,制定最适宜的治疗方案。
因此,是否需要放疗需要医生根据具体情况做出综合评估,最终决定将由临床专家为患者量身定制。放疗可能带来一定程度的不良反应,如食欲不振、疲劳等,需要在治疗过程中密切监测并及时处理。