营养性巨幼细胞性贫血怎么检查

病情分析：营养性巨幼细胞性贫血主要通过实验室检查和临床评估来确诊。其诊断方法包括以下几个方面：

1.血常规检查：这是初步筛查的重要步骤，通常会显示血红蛋白水平降低、红细胞体积增大（MCV升高）以及红细胞分布宽度增加。

2.外周血涂片检查：可以观察到巨幼红细胞和嗜多染性红细胞的存在。这些不成熟的红细胞形态异常，提示巨幼细胞性贫血。

3.骨髓穿刺检查：骨髓中出现巨幼前体细胞，是该疾病的典型特征。巨幼红细胞前体细胞体积大，核成熟落后于细胞质成熟。

4.维生素B12和叶酸水平检测：营养性巨幼细胞性贫血通常由维生素B12或叶酸缺乏引起，通过测量血清中的这些维生素水平，可以明确具体的缺乏原因。

5.同型半胱氨酸和甲基丙二酸浓度测定：维生素B12缺乏时，同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平往往升高，而叶酸缺乏则仅表现为同型半胱氨酸水平升高。

6.内因子抗体和胃泌素水平检测：用于排查恶性贫血，这是一种由于内因子缺失导致维生素B12吸收障碍的自身免疫性疾病。

及时进行上述检查能够有效区别营养性巨幼细胞性贫血与其他类型的贫血，并指导适宜的治疗方案。维护良好的饮食习惯，摄入充足的维生素B12和叶酸，可有效预防此类贫血发生。