沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.确诊:首先应通过抽血检查TSH、游离T3和游离T4的水平,明确甲状腺功能状态。同时还需检测甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体,以排除自体免疫性甲状腺疾病。
2.症状评估:若出现心悸、手抖、焦虑等症状,可能提示甲亢。此时应联系内分泌科医生进一步评估和治疗。
3.药物治疗:如果确诊为妊娠期甲亢,通常使用丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制甲状腺激素合成。药物剂量需根据病情调整,且避免高剂量治疗,以减少对胎儿的潜在影响。
4.定期监测:孕期每4-6周进行一次甲状腺功能检查,确保TSH和游离T4水平在正常范围内。特别是在妊娠早期,维持适当的甲状腺激素水平对胎儿神经系统发育至关重要。
5.产后随访:一些孕妇在分娩后会有甲状腺功能恢复正常,但仍需在产后6-12周复查甲状腺功能,以评估是否需要进一步治疗。
处理过程中应保持良好的医患沟通,及时反馈任何异常症状,孕期甲状腺功能管理非常关键,有助于确保母婴健康。