亚急性细菌性心内膜炎是什么病

2024-12-04
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:亚急性细菌性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心脏瓣膜及其周围组织的慢性炎症。它的发生通常是因为细菌通过血液进入心脏,并在心内膜表面定植。

1.病原体:最常见的致病菌包括草绿色链球菌和肠球菌,虽然其他细菌如葡萄球菌、非典型杆菌等也可能引起感染。

2.发病过程:此病多见于有心脏基础病变的患者,如先天性心脏病、风湿性心脏病或人工心脏瓣膜。由于发病缓慢,症状可以持续数周到数月。

3.临床表现:主要症状包括发热、乏力、盗汗以及关节疼痛。重症患者可能出现心衰、栓塞、皮肤紫斑等并发症。

4.诊断方法:血培养是确诊的重要手段,通过检测血液中的细菌可明确病因。超声心动图有助于观察心内膜及瓣膜的损害情况。

5.治疗方案:抗生素治疗是首选方法,通常需要根据血培养结果选择合适的抗生素,疗程较长,常需几周至数月。同时,也可能需要对心脏进行外科手术以修复受损的瓣膜。

亚急性细菌性心内膜炎是一种危险但可防治的疾病。早期识别与治疗能够有效改善预后,加强口腔卫生和管理基础心脏病是重要的预防措施。

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