耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.体格检查:通过一系列体格测试来识别神经受压区域。
a.直腿抬高试验:患者平躺,医生抬起患者的腿,观察是否引发下肢的疼痛,从而提示坐骨神经的刺激或压迫。
b.压痛点检查:沿着坐骨神经走行路径轻触,寻找可能出现的压痛点。
c.神经功能评估:包括肌力测试、感觉检查及反射测试,尤其是膝反射和跟腱反射,以检查下肢神经功能。
2.影像学检查:用于进一步评估坐骨神经痛的病因。
a.X光片:可以初步查看脊柱的结构性问题,如椎间盘突出或骨刺。
b.核磁共振成像(MRI):提供详细的软组织图像,有助于发现椎间盘突出、椎管狭窄或其他软组织病变。
c.计算机断层扫描(CT):当MRI不适宜时,可用CT获取更清晰的骨结构图像。
d.电生理检查:如肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV),帮助分析神经损伤的程度和部位。
坐骨神经痛的专科检查旨在准确识别疼痛来源并制定有效的治疗方案。通过综合多种检查手段,可以提高诊断的准确性和精准性。