甲状腺结节超声诊断

2024-12-26
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:甲状腺结节的超声诊断是一种常用的方法,可以帮助医生评估结节的性质和确定是否需要进一步检查或治疗。超声波能够提供有关结节大小、形态和内部结构的信息。

1.检测率:甲状腺结节在普通人群中的检出率很高,利用高分辨率超声设备检测到的概率可达50%以上。

2.结节特征评估:超声可以详细观察结节的边界、回声模式、钙化情况以及结节的血流情况。比如:

边缘不规则、缺乏完整包膜可能提示恶性。

低回声或混合回声的结节相比均匀回声结节更需关注。

微小钙化(直径<3毫米)常与恶性风险相关。

血流信号丰富可能预示着更高的恶性几率。

3.大小和生长速度:一般建议对大于1厘米的结节进行详细评估,因为较大的结节恶性的可能性更高。但小于1厘米的结节如果有其他可疑特征,也可能需要更多关注。

4.使用TI-RADS系统:超声评估中常采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)来分类结节的风险,这个评分系统能帮助指导是否需要进行细针穿刺活检。

5.动态监测:对于某些低风险结节,定期随访和进行超声监测是有效的管理策略,以便及时发现任何变化。

通过超声诊断,医生可以有效地识别出具有潜在恶性可能的甲状腺结节,并采取相应的措施。同时,与其他影像学方法结合使用时,超声在鉴别良性和恶性结节方面提供了重要信息。定期随访和评估极为重要,以确保及时发现任何病变发展。

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