任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.检测率:甲状腺结节在普通人群中的检出率很高,利用高分辨率超声设备检测到的概率可达50%以上。
2.结节特征评估:超声可以详细观察结节的边界、回声模式、钙化情况以及结节的血流情况。比如:
边缘不规则、缺乏完整包膜可能提示恶性。
低回声或混合回声的结节相比均匀回声结节更需关注。
微小钙化(直径<3毫米)常与恶性风险相关。
血流信号丰富可能预示着更高的恶性几率。
3.大小和生长速度:一般建议对大于1厘米的结节进行详细评估,因为较大的结节恶性的可能性更高。但小于1厘米的结节如果有其他可疑特征,也可能需要更多关注。
4.使用TI-RADS系统:超声评估中常采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)来分类结节的风险,这个评分系统能帮助指导是否需要进行细针穿刺活检。
5.动态监测:对于某些低风险结节,定期随访和进行超声监测是有效的管理策略,以便及时发现任何变化。
通过超声诊断,医生可以有效地识别出具有潜在恶性可能的甲状腺结节,并采取相应的措施。同时,与其他影像学方法结合使用时,超声在鉴别良性和恶性结节方面提供了重要信息。定期随访和评估极为重要,以确保及时发现任何病变发展。