张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床评估:
医生会详细询问病史,包括症状的持续时间、疼痛部位及程度、晨僵情况等。
身体检查中,医生会注意患者是否有脊柱、骶髂关节或四肢关节的压痛和活动受限。
2.影像学检查:
X线:用来观察脊柱和骶髂关节是否有骨质变化。虽然早期可能没有明显改变,但随着疾病进展,X线可显示特征性改变。
磁共振成像:可以早期发现骶髂关节和其他部位的炎症变化,是诊断未分化脊柱关节炎的重要工具。
CT扫描:有助于评估骨结构异常,尤其是骶髂关节的细微变化。
3.实验室检测:
HLA-B27基因检测:大约70-90%的脊柱关节炎患者携带HLA-B27基因,但不是所有携带者都会发病。
血液常规:检查白细胞和其他炎症指标,如红细胞沉降率和C反应蛋白,这些指标在炎症活动时可能升高。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体:用于排除类风湿性关节炎,因为这两种检验在未分化脊柱关节炎中通常阴性。
通过这些多方面的检查,可以帮助医务人员综合判断,确诊未分化脊柱关节炎,同时排除其他类似的疾病。尽早进行全面的评估,有助于制定合理的治疗方案,改善患者生活质量。