陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.初步检查和准备:立即评估新生儿的意识状态、呼吸和脉搏情况。如果发现无呼吸或仅呈现濒死喘息,并且没有脉搏,应迅速开始心肺复苏。
2.胸外按压:对新生儿,通常采用两指法(在胸骨下三分之一处)进行按压。按压频率应为每分钟100-120次,深度约为胸腔的三分之一。确保按压后胸廓完全回弹。
3.人工呼吸:与按压结合的人工呼吸比例为30:2,即每按压30次进行2次有效通气。确保呼吸道开放,并以适当的力量和速度给予通气,以防止气体进入胃中。
4.氧气供给和监测:提供高浓度氧气和连续监测血氧饱和度。有条件时可使用脉搏血氧仪监测。
5.药物治疗:若持续无效复苏,可考虑药物干预,如肾上腺素。剂量和使用方式需由专业人员根据具体情况决定。
6.高级生命支持:在有适当设备和条件下,可考虑使用除颤器和进一步的高级生命支持措施。
7.后续处理:一旦恢复自主循环,需密切观察,并给予可能的冷却疗法以保护脑功能。
在处理新生儿心脏骤停时,时间是关键,需快速而有效地进行介入和持续评估患者的反应。