急性心衰的临床表现及抢救措施有什么

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性心力衰竭是一种严重的临床综合征,其表现包括呼吸困难、体液潴留和低氧血症,抢救措施需要迅速有效地恢复心功能和改善组织灌注。

1.临床表现:

呼吸困难:常见于急性左心衰,由于肺水肿导致;患者可能出现端坐呼吸,下蹲或躺平时加重。

咳嗽和咳泡沫痰:因肺部淤血和水肿刺激上呼吸道。

乏力和疲倦:由于心输出量下降,身体各器官供血不足。

心悸:心律失常可能伴随心衰出现。

下肢水肿:右心衰时更为常见,因体循环淤血引起。

肝脏肿大和腹水:也是右心衰的表现之一。

2.抢救措施:

吸氧:提供高流量氧气以纠正低氧血症。

利尿剂:如呋塞米,可以快速减少体液潴留和降低心脏负荷。

血管扩张剂:如硝酸甘油,可以降低心脏前后负荷,改善心输出量。

正性肌力药物:如多巴酚丁胺,用于提高心肌收缩力,增加心输出量。

机械通气支持:必要时使用无创或有创通气支持,以改善氧合。

控制心律失常:根据具体情况使用药物或电复律等手段。

早期识别和及时治疗急性心衰非常重要,以预防并发症和减少死亡率。注意监测病情变化,调整治疗方案非常关键。

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