陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床表现:
呼吸困难:常见于急性左心衰,由于肺水肿导致;患者可能出现端坐呼吸,下蹲或躺平时加重。
咳嗽和咳泡沫痰:因肺部淤血和水肿刺激上呼吸道。
乏力和疲倦:由于心输出量下降,身体各器官供血不足。
心悸:心律失常可能伴随心衰出现。
下肢水肿:右心衰时更为常见,因体循环淤血引起。
肝脏肿大和腹水:也是右心衰的表现之一。
2.抢救措施:
吸氧:提供高流量氧气以纠正低氧血症。
利尿剂:如呋塞米,可以快速减少体液潴留和降低心脏负荷。
血管扩张剂:如硝酸甘油,可以降低心脏前后负荷,改善心输出量。
正性肌力药物:如多巴酚丁胺,用于提高心肌收缩力,增加心输出量。
机械通气支持:必要时使用无创或有创通气支持,以改善氧合。
控制心律失常:根据具体情况使用药物或电复律等手段。
早期识别和及时治疗急性心衰非常重要,以预防并发症和减少死亡率。注意监测病情变化,调整治疗方案非常关键。