接受脑梗死治疗时血压升至180怎么处理

病情分析：在脑梗死治疗过程中，如果血压升至180毫米汞柱，需要根据具体情况进行处理。通常情况下，脑梗死急性期的血压管理有以下几点：

1.血压调控的目标：对于大部分急性缺血性脑卒中的患者而言，建议在不降低灌注压力的前提下，保持血压在明确降压指征下适度控制，一般不应低于160/100mmHg。

2.急性缺血性脑卒中患者伴高血压的处理：

如果患者未接受溶栓治疗，除非出现危及生命的并发症，如心力衰竭、主动脉夹层或高血压脑病，否则一般不急于降低血压。

如患者准备或正在进行静脉溶栓治疗，则要求血压维持在185/110mmHg以下，以减少出血风险。

3.降压药物的选择和使用：

静脉用药是急性期控制严重高血压的优选方式，常用药物包括拉贝洛尔、硝普钠等。

口服降压药可以考虑应用于血压需要轻度控制的患者。

4.监测和调整策略：

需密切监测血压和神经系统体征，以快速判断治疗效果和调整治疗方案。

重视个体化治疗，根据患者的具体病情和合并症调整治疗计划。

5.潜在风险评估：在血压管理过程中，需关注降低血压对脑组织灌注的影响，避免因过快或过度降压导致的低灌注损伤。

在面对脑梗死时的血压问题时，需要在医生指导下进行处理，以确保治疗的安全性与有效性。