刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃肠道间质瘤是一种罕见的消化道软组织肿瘤,约占胃肠道肿瘤的2%。它起源于胃肠道壁的间质细胞,常见于胃,其次为小肠和结肠。
2.根据肿瘤直径和细胞分裂活跃度(用每50个高倍视野的核分裂数评估),可以将胃肠道间质瘤分为低危、中危及高危。通常:
肿瘤直径小于2厘米且细胞分裂少于5/50高倍视野者,多为良性。
肿瘤直径超过5厘米或细胞分裂大于10/50高倍视野者,恶性风险较高。
介于以上两者之间的为中危,需要密切随访。
3.高危胃肠道间质瘤容易发生转移,最常见的转移部位是肝脏和腹膜。恶性肿瘤的治疗方案包括手术切除和靶向药物治疗,目前常用的靶向药物是酪氨酸激酶抑制剂。
4.早期诊断对于改善预后非常重要。常规胃镜检查是发现胃部间质瘤的重要手段,而确诊则依赖组织活检和免疫组化标志物检测,例如CD117和DOG-1阳性。
胃肠道间质瘤介于良性和恶性之间,有恶变可能性,应根据危险分层制定治疗策略并定期监测病情变化。