刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.解剖学范围:根据肠壁结构,结直肠癌分为四层,即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。早期癌仅限于黏膜层和黏膜下层,无论肿瘤的大小如何,只要未突破这两层即可认为是早期癌。
2.病理学特征:早期癌可以表现为腺瘤样病变的基础上进一步恶变,也可在正常黏膜中直接形成。其细胞学特征包括细胞核增大、不规则排列以及细胞异型性等。
3.临床表现:早期结直肠癌可能无明显症状,部分患者可能出现排便习惯改变、轻微便血或腹部不适,这些症状往往容易被忽视。
4.诊断依据:通过肠镜检查发现异常肿物,并结合病理活检明确癌组织的深度浸润范围,是确诊早期癌的重要手段。影像学检查如CT和MRI有助于排除深入侵袭或远处转移。
5.治疗与预后:对于早期癌,经内镜切除或外科手术切除通常可以达到根治效果。五年生存率在90%以上,远高于晚期癌的预后。
尽早发现结直肠早期癌非常重要,定期体检和筛查(如粪便隐血试验及肠镜检查)是降低死亡率的有效手段。