可以对激素性白内障进行重复手术吗

2025-02-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:激素性白内障在某些情况下可以进行重复手术,但需根据患者的具体病情以及手术目的综合评估。重复手术可能增加风险,因此需谨慎决策并由专业医生进行详细评估。

1.激素性白内障是由于长期使用糖皮质激素引起的一种继发性白内障,这种病理变化不可逆。初次手术多为白内障摘除联合人工晶体植入,一般效果较好。部分患者可能因其他并发症需要再次接受手术。例如,术后可能出现人工晶体位置异常、囊膜混浊(即后发性白内障)等情况,需要二次干预。

2.目前针对后发性白内障的治疗通常采用YAG激光囊膜切开术。该方法非侵入性,不属于传统意义上的“手术”,但可有效改善视力。如果存在更复杂的问题如人工晶体脱位或炎症,则可能需要进一步手术干预。

3.在决定是否重复手术时,应充分考虑患者的全身状况及眼部条件。例如,有无其他眼科疾病(如糖尿病性视网膜病变、青光眼等),全身免疫系统状态如何,是否仍需使用致病性激素等。这些因素均会影响手术成功率和术后恢复。

4.重复手术存在一定风险,包括术后感染、炎症反应加重、视网膜脱离,以及手术创伤导致视功能进一步恶化。手术前需权衡利弊,与患者共同制定合理方案。

患者一旦确诊激素性白内障,应严格管理原发病,遵循医嘱控制激素用量,定期监测眼部健康,一旦出现视力下降等症状应及时就医。

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