管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素:
急性上呼吸道感染是常见原因之一,如感冒、扁桃体炎和咽炎等,可能引起颈部淋巴结肿大。
细菌感染如链球菌感染和结核病也会导致淋巴结明显增大,甚至伴有疼痛或红肿。
病毒感染如单核细胞增多症、艾滋病病毒感染等同样可能使淋巴结出现显著肿大。
2.免疫系统疾病:
一些自身免疫性疾病,如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,会引发全身广泛的淋巴结肿大,包括颈部区域。
过敏反应或药物不良反应也可能通过激活免疫系统而导致类似表现。
3.肿瘤性疾病:
恶性血液疾病如淋巴瘤或白血病可能以无痛性的淋巴结肿大为早期表现,且肿块质地较硬。
一些实体肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌或肺癌)转移至颈部淋巴结时,也可能造成局部淋巴结显著增大。
4.其他原因:
脂肪瘤或其他软组织良性病变有时会被误认为淋巴结肿大,但其本质并非由于淋巴结异常所致。
特殊感染如猫抓病或布鲁氏菌病可引起该部位淋巴结肿大并伴随特定的临床病史。
鸽子蛋大小的淋巴结肿大需结合持续时间、是否伴随疼痛、其他全身症状(如发热、盗汗、体重减轻)及医学影像学检查结果进一步明确病因。
